 徳島県 合資会社 ( No.31 ) |
- 日時： 2015/08/24 06:58
- 名前： shin ID:V1uxMQks
- 【経営母体】合資会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 約600万円
訪問介護 不正請求
・実際には提供されていないサービスを提供したと偽り不正に介護報酬を請求し受領した。
訪問介護 運営に関する基準違反
・訪問介護計画書を作成せずに訪問介護サービスを提供していた利用者がいた。
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| 兵庫県 株式会社 ( No.32 ) |
- 日時： 2015/08/25 06:12
- 名前： shin ID:PuGg0Sm.
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 約440万円
【返還金】訪問介護 約616万円
訪問介護 不正請求
・運営法人の代表者に訪問介護サービスを提供したと偽り、不正に介護報酬を請求し受領した。
【その他】
・通報を受けた県が監査に入ったほか、職員への聞き取り調査を行い不正が発覚した。
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| 北海道 合同会社 ( No.33 ) |
- 日時： 2015/08/26 06:51
- 名前： shin ID:t0tsWTGw
- 【経営母体】合同会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 −
【返還金】訪問介護 −
訪問介護 虚偽申請
・雇用する見込みのない者を雇用すると偽り不正な手段により指定を受けた。
人員に関する基準違反
・常勤換算で2.5人以上の人員基準を満たしていなかった。
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| 兵庫県 株式会社 ( No.34 ) |
- 日時： 2015/08/27 08:11
- 名前： shin ID:W4AngNCU
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護 居宅介護 重度訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し 居宅介護 指定取り消し 重度訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 約200万円 居宅介護 不明（公表無） 重度訪問介護 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 不明（公表無） 居宅介護 不明（公表無） 重度訪問介護 不明（公表無）
訪問介護 虚偽申請
・指定申請の際に、常勤換算で2.5人以上とされている訪問介護員の人員基準を満たしていないにもかかわらず、基準を満たしているように装った書類を提出した。
【その他】
・書面監査を行った際には、虚偽の勤務表を提出していた。
・同社の介護事業所においては不正に介護報酬を請求し受領していたとして、2事業所の指定を取消済。
・同社が運営する複数の事業所の指定が取り消されている状況を踏まえ、近畿厚生局に対して介護保険法に基づく特別検査を要請。
・不正行為への組織的関与が認められれば連座制が適用され、同社の別の事業所の指定更新や新規の指定を拒否する可能性がある。
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| 岡山県 ＮＰＯ法人 ( No.35 ) |
- 日時： 2015/08/28 07:06
- 名前： shin ID:MCaQoFJc
- 【経営母体】NPO
【運営事業】障害福祉サービス
【処分内容】重度訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】重度訪問介護 約1460万円
【返還金】重度訪問介護 不明（公表無）
重度訪問介護 不正請求
・事業所を運営するNPO法人の理事長に対し、実際にサービスを提供した日中の時間を早朝や深夜に提供したと偽り25％〜50％増しの不正請求をしていた。
・実際には提供していないサービスを提供したと偽り不正請求をしていた。
・自らも同事業所の利用者だった理事長が同事業所の管理者などと共謀し、理事長が利用した日中のサービスを早朝や深夜と偽ったり、実際には利用していない深夜サービスを利用したと偽ったりして、不正に介護報酬を請求し受領した。
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| 三重県 医療法人 ( No.36 ) |
- 日時： 2015/08/29 08:04
- 名前： shin ID:4KbJqvPs
- 【経営母体】医療法人
【運営事業】デイケア
【処分内容】デイケア 指定取り消し
【不正受給額】デイケア 約424万円
【返還金】デイケア 約593万円
デイケア 不正請求
・実際には提供していないサービスを提供したかのように偽装した記録等を作成し、不正に介護報酬を請求し受領した。
・要件を満たしていないにもかかわらず満たしているように偽装し、偽装した記録等を作成して不正に介護報酬を請求し受領した。
・要件を満たしていないのもかかわらず、必要な減額をせずに満額請求として不正に介護報酬を請求し受領した。
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| 熊本県 株式会社 ( No.37 ) |
- 日時： 2015/09/01 08:01
- 名前： shin ID:QfuQ/8BU
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護
【処分内容】居宅介護支援 − 訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 − 訪問介護 −
【返還金】居宅介護支援 − 訪問介護 −
訪問介護 虚偽申請
・別法人に勤め、実際には勤務できない者を管理者兼サービス提供責任者として雇用すると偽った申請書を作成して申請し、不正な手段による指定を受けた。
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| 和歌山県 有限会社 ( No.38 ) |
- 日時： 2015/09/02 06:21
- 名前： shin ID:E1iYiFB6
- 【経営母体】有限会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護
【処分内容】居宅介護支援 指定取り消し 訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 不明（公表無） 訪問介護 不明（公表無）
【返還金】居宅介護支援 不明（公表無） 訪問介護 不明（公表無）
居宅介護支援 不正請求
・同一法人で運営する訪問介護事業所で不正が行われていることを知りながら不正に介護報酬を請求し受領した。
・同一法人で運営する訪問介護事業所の訪問介護員が同居する家族へサービスを提供していることを知りながら、不適正なケアプランを作成し、不正に介護報酬を請求し受領した。
・県による監査の事前提出書類の作成に当たる虚偽記載していた。
・県による監査の際に、虚偽の答弁行った。
訪問介護 不正請求
・禁止されている同居家族に対する訪問介護を実施し、不正に介護報酬を請求し受領した。
・実際には提供していない訪問介護サービスを提供していたかのように装い不正に介護報酬を請求し受領した。
・県による監査の事前提出書類の作成に当たる虚偽記載していた。
・県による監査の際に、虚偽の答弁行った。
・県による監査において、訪問介護員等に対して虚偽の答弁をするよう指示をしていた。
【その他】
監査に対し、従事者に虚偽の報告をするよう同事業所の管理者が指示した。
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| 東京都 株式会社 ( No.39 ) |
- 日時： 2015/09/03 06:56
- 名前： shin ID:QADqwF1s
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護 福祉用具貸与
【処分内容】訪問介護 指定取り消し 福祉用具貸与・販売 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 不明（公表無） 福祉用具貸与・販売 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 福祉用具貸与・販売 約1億5000万円※合計金額
訪問介護 虚偽申請
・勤務する予定のない者をサービス提供責任者として申請した。
・不正な方法により作成した書類を使用し、申請書を作成し指定を受けた。
訪問介護 人員に関する基準違反
・指定時に勤務するとしていたサービス提供責任者が当該事業所に常勤専従で勤務していない。
訪問介護 不正請求
・実際行った身体介護に水増しをして不正に介護報酬を請求し受領した。
訪問介護 虚偽報告
・実地指導の事前提出書類において、退職しているサービス提供責任者の1名について、勤務しているとして虚偽の書類を作成し報告を行った。
訪問介護 運営に関する基準違反
・居宅サービス計画に基づかないサービスを提供しているにもかかわらず、計画に基づいてサービス提供を行ったとして、サービス提供記録を作成した。
福祉用具貸与 虚偽申請
・勤務する予定のない者を勤務するように偽装した申請書を作成し不正な手段により指定を受けた。
福祉用具貸与 人員に関する基準違反
・福祉用具専門相談員を常勤換算方法で2名以上配置していない。
福祉用具貸与 虚偽報告
・福祉用具専門相談員の業務を行っていないにもかかわらず、行っていたと虚偽の書類を作成し報告を行った。
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| 大阪府 株式会社 ( No.40 ) |
- 日時： 2015/09/04 07:05
- 名前： shin ID:SvQhGQEM
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護
【処分内容】居宅介護支援 指定取り消し 訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 不明（公表無） 訪問介護 不明（公表無）
【返還金】居宅介護支援 不明（公表無） 訪問介護 不明（公表無）
居宅介護支援 虚偽申請
・常勤専従で勤務していない者を常勤専従勤務させているかのような虚偽の申請書を作成し不正に指定を受けた。
居宅介護支援 不正請求
・常勤専従の介護支援専門員が不在であり、介護支援専門員資格がない者が給付管理を行い、不正に介護報酬を請求し受領した。
訪問介護 不正請求
・同居家族に対するサービス提供を行わせ、不正に介護報酬を請求し受領した。
・実際にサービス提供を行ったかどうかの確認を行わず、虚偽のサービス提供記録を作成し、不正に介護報酬を請求し受領した。
・実際には訪問介護サービスの提供を行っていない者が訪問介護を行ったかのように偽り、な虚偽のサービス提供記録を作成し、不正に介護報酬を請求し受領した。
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