 兵庫県 有限会社 ( No.11 ) |
- 日時： 2015/08/03 05:09
- 名前： shin ID:QADqwF1s
- 【経営母体】有限会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護 デイサービス 特定福祉用具販売
【処分内容】居宅介護支援 ― 訪問介護 ― デイサービス 指定取り消し 特定福祉用具販売 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 ― 訪問介護 ― デイサービス 約130万円 特定福祉用具販売 不明（公表無）
【返還金】居宅介護支援 ― 訪問介護 ― デイサービス 不明（公表無） 特定福祉用具販売 不明（公表無）
デイサービス 不正請求
・デイサービスを利用していない利用者に対し、サービスを提供していたと偽り不正に介護報酬を請求し受領した。
・県の監査の際に、不正に請求した内容に合わせて虚偽記載した記録等を提示し、虚偽報告をした。
特定福祉用具販売 不正請求
・介護保険給付分を請求し受領したにもかかわらず、利用者宅に商品を納品していなかった。
【その他】介護報酬の請求や会計を担当していた代表者の配偶者が詐欺容疑で逮捕されている。
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| 大阪府 株式会社 ( No.12 ) |
- 日時： 2015/08/04 05:53
- 名前： shin ID:SvQhGQEM
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 約430万円
【返還金】訪問介護 不明（公表無）
訪問介護 不正請求
・特定の新規利用者に対して専属で訪問介護サービスを提供することを条件に訪問介護事業所に訪問介護員として採用し、訪問介護員が訪問介護サービスの提供を適切に実施しているかを確認せずに訪問介護員が記録した架空のサービス提供記録を基に、不正に介護報酬を請求し受領した。
・訪問介護事業所は予めサービス提供日、所要時間等を記入したサービス提供記録を当該訪問介護員に渡しており、そのサービスが適切に提供されているかの確認をしていない。
・訪問介護事業所の管理者であり法人の代表者は、サービス提供責任者に対して当該訪問介護員のサービス内容については関与しないように指示をしていた。
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| 大阪府 株式会社 ( No.13 ) |
- 日時： 2015/08/05 21:44
- 名前： shin ID:DovVQdAU
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】居宅介護支援 デイサービス
【処分内容】居宅介護支援 指定取り消し デイサービス 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援不明（公表無） デイサービス 不明（公表無）
【返還金】居宅介護支援 デイサービス 約1280万円※合計金額
居宅介護支援 虚偽申請
・実際には勤務させる予定のない介護支援専門員を居宅介護支援事業所の管理者として届け出をした。
居宅介護支援 不正請求
・勤務していない介護支援専門員が居宅介護支援を提供したとして不正に介護報酬を請求し受領した。
居宅介護支援 虚偽報告
・監査の際に、勤務していない介護支援専門員の雇用契約書や賃金台帳をねつ造し、虚偽の報告をした。
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| 大阪府 有限会社 ( No.14 ) |
- 日時： 2015/08/07 07:26
- 名前： shin ID:kXxTB.so
- 【経営母体】有限会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 約860万円
訪問介護 不正請求
・法人が所有するマンションに介護サービス利用者を滞在させて自宅で訪問介護サービスを提供したと偽り、日中または夜間帯において訪問介護サービスを提供し、不正に介護報酬を請求し受領した。
・入院した訪問介護利用者に対し、入院中に病院内で行った身の回りの世話等のサービスを退院後に自宅でサービスを提供したとして実際に提供した介護サービスに上乗せして不正に介護報酬を請求し受領した。
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| 大阪府 有限会社 ( No.15 ) |
- 日時： 2015/08/08 08:25
- 名前： shin ID:LP8h2kS6
- 【経営母体】有限会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護 福祉用具貸与
【処分内容】居宅介護支援 指定取り消し 訪問介護 指定取り消し 福祉用具貸与 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 不明（公表無） 訪問介護 不明（公表無） 福祉用具貸与 不明（公表無）
【返還金】居宅介護支援 訪問介護 福祉用具貸与 約2380万円※合計金額
居宅介護支援 同一法人の運営する訪問介護事業所の不正請求ほう助
・同一法人の運営する訪問介護事業所が提供する訪問介護サービスの実績確認に関し、給付の妥当性を確認せずに訪問介護事業所の不正請求をほう助した。
訪問介護 不正請求
・所属する訪問介護職員に同居家族に対しての訪問介護サービスの提供をさせ、不正に介護報酬を請求し受領した。
・同居家族への訪問介護サービスの提供を隠ぺいするためにサービス提供記録を改ざんし、不正に介護報酬を請求し受領した。
・当該訪問介護事業所に管理者及びサービス提供責任者が配置されず、人員基準を満たしていなかった。
・当該訪問介護事業所の実績確認を、担当する介護支援専門員に行わせずサービス提供予定を上回る請求を行い、不正に介護報酬を請求し受領した。
福祉用具貸与 不正請求
・福祉用具の貸与していないにもかかわらず貸与していることとして不正に介護報酬を請求し受領した。
・利用者のモニタリングやサービス提供の記録等の作成がなされてないなど、適正な運営が行われていなかった。
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| 青森県 株式会社 ( No.16 ) |
- 日時： 2015/08/10 08:57
- 名前： shin ID:9MEMI5js
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 約490万円
【返還金】訪問介護 約680万円
訪問介護 不正請求
・出勤していない訪問介護員が訪問介護を行ったとする虚偽の記録を作成し、不正に介護報酬を請求し受領した。
【その他】当該訪問介護事業所を利用していた利用者は別の事業所に引き継がれた。
県は情報提供を受けて監査し不正があったと判断した。
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| 青森県 株式会社 ( No.17 ) |
- 日時： 2015/08/10 09:00
- 名前： shin ID:9MEMI5js
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 約20万円
【返還金】訪問介護 約28万円
訪問介護 不正受給 1人の訪問介護員が複数の利用者の買い物をまとめて行っていたにもかかわらず、利用者ごとにそれぞれの職員が買い物をしていたと偽り、介護報酬約20万円不正に介護報酬を請求し受領した。
【その他】当該訪問介護事業所を利用していた利用者は別の事業所に引き継がれた。
県は情報提供を受けて監査し不正があったと判断した。
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| 徳島県 医療法人 ( No.18 ) |
- 日時： 2015/08/10 09:05
- 名前： shin ID:9MEMI5js
- 【経営母体】医療法人
【運営事業】訪問介護 デイサービス 訪問看護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し デイサービス 指定取り消し 訪問看護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 不明（公表無） デイサービス 不明（公表無） 訪問看護 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 不明（公表無） デイサービス 不明（公表無） 訪問看護 不明（公表無）
訪問介護 不正請求
・訪問介護員が別の事業所で勤務していた時間帯に当該訪問介護事業所で勤務にあたっていたと偽るなどして、不正に介護報酬を請求し受領した。
デイサービス 人員に関する基準違反
・人員基準で定められている員数より勤務する職員数が少ない日が常態化していたにもかかわらず減算せずに満額請求とし、不正に介護報酬を請求し受領した。
訪問看護 虚偽申請
・指定申請の際に虚偽の内容を記載した書類を提出し不正に指定を受けた。
訪問看護 人員に関する基準違反
・ 常勤の管理者を置いていなかった。
・ 人員基準を満たしていなかった。
【その他】
県は通報を受けて調査を行った。
監査の際に虚偽の説明をしていた。
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| 東京都 株式会社 ( No.19 ) |
- 日時： 2015/08/10 09:10
- 名前： shin ID:9MEMI5js
- 【経営母体】株式会社
【運営事業】訪問介護
【処分内容】訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】訪問介護 不明（公表無）
【返還金】訪問介護 約300万円
訪問介護 虚偽申請
・指定申請の際、勤務予定のない同一法人で運営している住宅型有料老人ホームの管理者を訪問介護事業所の管理者として虚偽の申請をした。
・指定申請の際、住宅型有料老人ホームの職員を兼務するにもかかわらず訪問介護事業所のサービス提供責任者として常勤専従で勤務するとして虚偽の申請をした。
・指定申請の際、訪問介護事業所の訪問介護員として勤務する予定のない者の名前を記載した虚偽の申請書を作成し申請をした。
訪問介護 人員に関する基準違反
・訪問介護事業所の管理者として配置していた者は、勤務実態がなく管理者が配置されていない状態であった。
・訪問介護事業所のサービス提供責任者として配置していた者は、常勤での勤務実態がなく、サービス提供責任者としての要件を満たしていなかった。
・訪問介護事業所の訪問介護員として配置していた者は、他の職務と兼務しており、常勤換算法による人員の基準を満たしていなかった。
虚偽の報告
・実地指導の事前提出資料において、虚偽の勤務表等の書類を作成提出した。
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| 奈良県 有限会社 ( No.20 ) |
- 日時： 2015/08/10 09:13
- 名前： shin ID:9MEMI5js
- 【経営母体】有限会社
【運営事業】居宅介護支援 訪問介護
【処分内容】居宅介護支援 指定取り消し 訪問介護 指定取り消し
【不正受給額】居宅介護支援 不明 訪問介護 約100万円
【返還金】居宅介護支援 不明 訪問介護 約130万円
訪問介護 不正請求
・実際には提供されていない訪問介護サービスを提供したと偽り不正に介護報酬を請求し受領した。
【その他】
詐欺容疑で刑事告発を検討
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