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[67] 指定取消処分や行政処分事例を紹介
日時: 2015/07/27 20:03
名前: 青森県福祉サービス支援協会 ID:W4AngNCU

不正受給として介護報酬の返還には時効がありますが、指定取消事由には時効がありません。

例えば平成12年の介護保険施行時に開設した事業所が利用者負担の一割を徴収していなかった場合、不正受給としての介護報酬の返還は時効を迎えていても、不正受給としての指定取消要件には時効が無い為、年数の経過にかかわらず指定取消処分を受けます。

毎年100事業所程度の事業所が指定取り消しや介護報酬の返還等の行政処分を受けていますので、有料老人ホームかかわる居宅介護支援や報恩介護を中心に事例を紹介します。
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北海道 株式会社 ( No.28 )
日時: 2015/08/20 06:55
名前: shin ID:F6zwqVvI

【経営母体】株式会社

【運営事業】訪問介護

【処分内容】訪問介護 指定取り消し

【不正受給額】訪問介護 約300万円

【返還金】訪問介護 不明(公表無)

訪問介護 虚偽申請

・ 勤務する予定がない者をサービス提供責任者として勤務すると偽り、不正な手段により指定を受けた。

訪問介護 不正請求

・サービス提供責任者を配置せず業務を行い、不正に介護報酬を請求し受領した。

訪問介護 虚偽報告

・監査時においては、サービス提供責任者が勤務しているように装うため、虚偽の出勤簿や給与明細などの書類を作成し報告した。

【その他】市民からの通報に基づき監査を実施し、不正が発覚
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